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输卵管积水做试管婴儿该怎么做?

  发现最近前来在线、电话咨询的很多情况都是因为“输卵管积水、积液”。关于输卵管积水能否做试管婴儿这个问题,深圳武警医院生殖中心提醒:输卵管积液的产生机理、原因及危害,输卵管积液一般是发生的部位是输卵管的壶腹部较宽大处,由于病原体、细菌感染引起输卵管炎症,白细胞的浸润形成管壁内膜肿胀、间质水肿、渗出、糜烂,输卵管粘膜上皮脱落发生输卵管管壁、伞端梗阻粘连甚至闭锁,而粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,最终成为水样液体密闭在壶腹部的腔道里。当然也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起,而是继发于输卵管绝育术后。

  输卵管积水或积液所造成的影响最主要的:

  1)不孕:因输卵管管腔发生梗阻、堵塞、粘连等现象,而致使卵子无法排放,无法与远道而来的精子相遇结合受孕,导致患者生育困难或直接不孕的发生。

  2)宫外孕:有一部分患者卵细胞和精子透过障碍结合受孕,而因为受精卵会因为无法到达宫腔,停留在女性的输卵管内进行生长,形成了宫外孕的情况。

  3)危害胚胎:优质的胚胎更容易着床、存活,而输卵管积水会阻碍到胚胎的发育,积液的有害成分会在胚胎移植时流入到子宫腔。对移入子宫的胚胎会产生毒素作用,从而影响到胚胎的发育,减低胚胎的着床能力,影响到女性的妊娠成功率。

  4)其他,如经期不适等,这里无一一详解。

  输卵管积水对试管婴儿成功率的影响:

  1、输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。

  2、输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物作用与子宫内膜,影响胚胎着床。

  3、输卵管积水潴留液改变宫腔的内环境,机械的干扰胚胎与子宫内膜的接触。

  4、输卵管积水患者种植窗期子宫内膜β一整合素水平下降,亦可影响子宫内膜容受性。

  5、输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,即往的感染可能会造成子宫内膜损害,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。

  6、另一方面B超监测下经阴道取卵过程中误穿输卵管积水,积水直接污染卵细胞,影响卵细胞受精及受精卵发育。

  7、在试管婴儿治疗的超排卵中B超监测可发现少数输卵管积水呈进行性增大,会被误认为发育中卵泡,会引起用药误导,提早给予HCG,导致取卵时成熟卵细胞比率下降。

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