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多囊卵巢综合征的临床表现和治疗

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多囊卵巢综合征是生育期妇女月经紊乱以及无排卵性不孕的最常见原因,他约占妇科内分泌疾病20%~60%,POSS是由于是由于下丘脑垂体一卵巢轴功能失调及其其他内分泌紊乱致使卵巢持续无排卵(dhronicanovma一tion)和雄激素分泌过多。临床特征床表现呈多样性,以月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多其病因尚不清楚,可能由多因素作用引起的综合表现; PCOS 是在1935年首先报道的。

第一 内分泌特征与病理生理PCOs的主要内分泌特征包括:①雄激素过多;②雌酮过多;③促性腺激素比例异常;④胰岛素过素过多

POCS患者双侧卵巢均匀增大,为正常排卵卵巢的2~5倍,包膜增厚,呈灰色,切面可 见许多直径<lm的囊性卵泡。镜下见皮质表层纤维化,细胞少。白膜下见许多闭锁卵泡和处于不同发育期卵泡及其黄素化,但无成熟卵泡生成及成及排卵迹象。由于持续无排卵,子宫内膜长期受雌激素刺激而呈不同程度的增生改,变,发生子宫内膜癌的风险增加。< p=””>

PCOS治疗需采取一般治疗、药物治疗及生殖工程技术等综合治疗措施方能奏效。肥胖型PCOS患者,控制体重是非常必要的。严格限制热量摄入和长期坚持有氧运动(如慢跑快走等可改善血脂代谢,提高机体的胰岛素敏感性,有利于降低雄激素,从而促进排卵。目前尚无彻底根治PCOS的办法,生殖工程技术也只能解决POCS患者生育问题。长期单一雌激素刺激和高雄激素、高胰岛素对身体的危害已引起临床普遍重视,预防PCOS患者子宫内膜癌、糖尿病及心血管疾病成为迫切需要。

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