血清促性腺激素和雌二醇水平异常可导致排卵障碍。WHO 对不同类型的排卵障碍进行了分类,并根据不同的分类制定不同的诊断治疗指南,从而来保证患者能够获得更好的治疗效果。
根据原因将排卵障碍分为三类:
1)WHO 1 型:促性腺激素和血清雌二醇水平低。这个一般都是由于剧烈运动、物理压力或者神经性厌食症等造成的下丘脑 - 垂体功能障碍;
2)WHO 2 型:促性腺激素与血清雌二醇水平正常但出现月经过少或闭经,这类患者基本都患有多囊卵巢综合征(PCOS)。不过病因尚未阐明,可能是由于卵巢卵泡刺激素(FSH)紊乱导致优势卵泡的选择失败。
3)WHO 3 型:促性腺激素水平高而血清雌二醇水平低,这个就说明是由于卵巢本身(例如卵巢功能底下)引起。这样的患者甚至还有可能会出现更年期症状,且更容易罹患阿尔茨海默病。
血清抗苗勒氏管激素水平在不同类型的排卵障碍中明显不同,对此我们能够使用抗苗勒氏管激素作为诊断标记物,不过仅仅只是通过预测卵巢老化和多囊卵巢综合征,而单独的血清抗苗勒氏管激素水平不足以区分是何种类型的排卵障碍引起的不孕。
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