多囊卵巢常见诊疗误区有哪些呢?

2019年1月26日08:40:05 发表评论 96 views

多囊卵巢综合征(PCOS)是以持续性无排卵、高雄激素和高胰岛素血症及胰岛素抵抗为特征的内分泌综合征。 PCOS是导致生育期女性月经失调最常见的疾病,临床上多囊卵巢综合征通过针对性的治疗手段提高怀孕率是可以实现的。 多囊卵巢综合症(PCOS)发病率高达5%-10%。

该病的主要影响包括:

(1)月经和生殖功能。

(2)糖代谢和脂代谢。

多囊卵巢综合症的诊疗误区

误区一:只化验性激素,不去了解代谢指标的变化;

误区二:只调节月经,一经诊断就是达英35治疗;

误区三:只要是PCOS导致的不孕,一经诊断马上促排卵,不管其是否存在代谢异常,不管其雄激素水平有多高,不管其对产科并发症的影响有多大;

误区四:忽略该病对远期健康影响;

误区五:治疗疗程随意、缺乏定期检测;

多囊卵巢常见诊疗误区有哪些呢?

目前多囊卵巢综合征常用的治疗手段:

1. 肥胖的治疗,40%-60%的PCOS患者为肥胖者,应首先纠正肥胖,节食、运动及降低体重是治疗PCOS患者胰岛素抵抗的基本措施,体重下降7%~15%可改善胰岛素抵抗,部分是可以恢复月经,甚至排卵受孕。

2. 降低血雄激素水平,PCOS患者的雄激素过多可能是来自卵巢、肾上腺或周围组织,所以应采用综合性抗雄激素药物,常用短效口服避孕药,周期性应用,如达英-35和妈富隆。

3. 胰岛素抵抗的治疗,目前临床常用二甲双胍及罗格列酮,前者以降低肝糖原合成为主,后者以提高外周组织对胰岛素敏感性为主。适应症:肥胖或有胰岛素抵抗的患者。

4. 促排卵治疗,针对无排卵或月经稀发导致不孕的患者,治疗过程中要严密监测卵泡的发育,防止卵巢过度刺激综合征的发生。

5、 手术治疗,腹腔镜手术适合于药物促排卵无效的患者;超声下小卵泡穿刺术,针对的是重度PCOS患者。

对于治疗半年以上有排卵但是未妊娠的PCOS患者,可选择辅助生殖技术,其中第一代试管婴儿技术(IVF-ET)就是比较好的治疗手段。对于多囊卵巢综合征的育龄人群来说,专家建议一定要坚持早治疗,早生育原则,当然也要有十足的信心来配合治疗。

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