在试管婴儿的过程中,输卵管因素导致的不孕占了女性不孕原因的30%-40%左右。这其中还包括了输卵管通而不畅、输卵管阻塞、输卵管粘连或者积水、输卵管炎症等等。
临床上,从病变部位可以分为两大类:输卵管腔内病变和输卵管外部病变。
输卵管外部病变主要是指因为盆腔粘连或者输卵管周围炎等因素而导致输卵管活动受限,拾卵功能丧失,对此,专家称可以进行腹腔镜下粘连松解术或者输卵管远端造口术进行治疗。
输卵管腔内病变主要是指因为衣原体、支原体、淋球菌上行感染,或者曾经有过输卵管结核病史,导致输卵管腔内的纤毛以及黏膜受损,即使输卵管畅通,也丧失了运送精子和胚胎能力。并且,专家表示此类病变不能通过手术解决。
此外,输卵管积水,作为一种特殊的输卵管炎症表现,可以继发于远端梗阻,也可以继发于腔内严重病变。由于积水中的毒性因子可以杀死镜子和胚胎,所以发现后要及时处理。
目前输卵管不孕的主要治疗方法是手术和试管婴儿,采取哪种怎样的方式更易达到目标,这是需要根据输卵管病变程度、卵巢储备功能等条件综合判断来确定的,需要患者和医生的细致沟通来选择最佳方式。
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