男性精虫数量稀少 活动力不佳而引起的不孕症可藉由单一精虫显微注射术(ICSI)予以克服, 在高倍显微镜下挑选活动好的精子注射到成熟卵子内来达成受精的目的。 最新的研究发现挑选精子除了考量活动力之外 如果再加上精子细胞器的形态检查( MSOME )挑选没有核空泡的精子进行显微注射,可以提高辅助生殖治疗结果。然而,这些核空泡的性质目前还不清楚,因为核空泡位于精子头部的前面,暗示核空泡可能来自顶体结构。
为了研究这一假说,Kacem 等人收集30不孕患者的精子样本超过3200只精子 使用豌豆凝集素染色评估精子顶体状态,连同精子细胞器的形态检查( MSOME )进行分析。
结果显示当精子具有顶体或完整顶体结构时 有61%的精子呈现空泡结构,而完成顶体反应的精子 有29%的精子呈现空泡结构 (P < 0.0001 ) 。以离子载体A23587诱导精子的顶体反应 可显著增加无空泡精子的百分比从41.2 %到63.8% (P <0.001 ) 。
这些数据说明,精子核空泡结构大部分源自于顶体反应。因此,经由MSOME选择最好的精子大多是已完成顶体反应的精子。经由选择无空泡结构的精子进行单一精虫显微注射可提高怀孕率可能是因为选择了已完成顶体反应的精子。
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