试管婴儿之囊胚的点点滴滴~

导读：经历试管周期的朋友们时常会面临各种困难的抉择，其中囊胚相关的疑问便颇多，“要不要养囊胚？”，“如果养囊失败怎么办？”，“移植囊胚就一定能怀孕吗？”＂我的囊胚好不好？＂这些问题困扰着试管助孕周期中的夫妇，对于有选择困难症的夫妇，更是痛苦纠结。希望下面这篇科普文章能让您对囊胚相关问题有更科学的认识，帮助您做出合理的选择。

什么是囊胚？

在试管婴儿治疗周期内，女方取卵后，在胚胎中心实现精卵受精，之后我们会选择发育至第2到6天的胚胎移植至子宫内；发育至第2天和第3天的胚胎称为卵裂期胚胎，第4天通常形成融合胚，而发育至第5～6天的胚胎就是我们所谓的囊胚了。

为何养囊胚？

首先，在人类自然繁衍过程中，女性排卵后，卵子会停留在输卵管壶腹部等待精子，精卵结合后，形成囊胚后时正好游走至子宫内着床。通过试管助孕获得囊胚，其移植时间和子宫内膜种植窗的时间匹配，所以更接近自然状态。 其次囊胚培养对于胚胎培养而言是一个优胜劣汰的过程，只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚。

何谓好囊胚？

卵子受精后，一般在第五天就有可能发育至囊胚期，细胞间开始形成囊胚腔，腔内充满液体。囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成

内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胎儿后续发育提供营养。囊胚质量主要通过囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育三个方面进行评估。

根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期：

•1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔＜胚胎总体积的1/2

•2期：囊胚腔体积≥胚胎总体积的1/2

•3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据胚胎的总体积

•4期：扩展囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎体积变大，透明带变薄

•5期：正在孵出的囊胚，囊胚的另一部分从透明带逸出

•6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出

其中1期、2期又被统称为早期囊胚：

1期2期的早期囊胚，由于囊胚腔较小，内细胞团界限较难区分，所以将处于3～6期的囊胚内细胞团质量进行分级：

•A级：细胞数目多，排列紧密

•B级：细胞数目少，排列松散

•C级：细胞数目很少

3~6期的囊胚的滋养层细胞分级如下：

•A级：上层细胞由较多的细胞组成，结构紧密

•B层：上层细胞由不多的细胞组成，结构松散

•C层：上皮细胞由稀疏的细胞组成

内细胞团的大小和质量以及滋养层细胞分级与囊胚种植率密切相关。

A级和B级的囊胚在临床妊娠方面比较并无显著的差异，而C级的囊胚，着床率明显下降。不同的胚胎发育速度也是不一致的，较早形成的囊胚可以获得更好的妊娠率。

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